Collection Progrès et Impact du Partenariat RBM :
Éliminer le paludisme - Leçons du passé et perspectives d'avenir
Photo: OMS/Stephanie Hollyman
Éliminer le paludisme - Leçons du passé et perspectives d'avenir, huitième rapport de la collection «Progrès et Impact» du Partenariat RBM (Roll Back Malaria), relate les efforts d'élimination du paludisme consentis à ce jour, et résume l'état d'avancement des progrès dans toutes les régions endémiques du monde. Les objectifs nationaux et régionaux en matière d'élimination du paludisme ne pourront être sérieusement envisagés qu'à condition d'atteindre l'accès et l'utilisation universels des outils antipaludiques actuels. Dans le même temps, il est indispensable d'investir à la fois dans le personnel et les systèmes requis pour déployer ces outils, et dans la recherche et le développement des outils de demain.
- Éliminer le paludisme d'ici fin 2015 dans huit à dix pays au moins, y compris dans l'ensemble de la région Europe de l'OMS, est l'un des trois objectifs du Partenariat RBM.
- La communauté antipaludique est à nouveau en bonne voie pour aider les pays à progresser vers l'élimination. En effet, ont été certifiés exempts de paludisme par l'OMS : 16 pays et territoires au cours des 17 années du Programme mondial d'éradication du paludisme (1955 à 1972), sept pays et un territoire sur la période 1973-1987, puis plus aucun pays ni territoire pendant près de 20 ans. Or, depuis 2007, l'OMS a inscrit trois nouveaux noms sur la liste des pays ayant éliminé le paludisme.
- Des progrès en matière d'élimination du paludisme sont recensés dans la plupart des régions du monde.
- Sept pays préviennent actuellement la réintroduction de la maladie et d'autres seront vraisemblablement bientôt prêts à être certifiés exempts de paludisme. Dix pays sont en phase d'élimination, et neuf autres en phase de préélimination.
- Les programmes performants en matière d'élimination du paludisme reposent sur i) un leadership national fort, ii) des engagements en faveur d'un recrutement de qualité et d'une mise en oeuvre efficace des activités programmatiques, iii) une stabilité nationale sur le plan politique et socio-économique, iv) des approches techniques judicieuses tenant compte de la biologie du paludisme local et suivant l'évolution épidémiologique, et v) des systèmes de surveillance efficaces capables de détecter rapidement et de contenir la transmission.
- Les avancées réalisées en matière d'élimination sont fragiles et doivent donc être pérennisées par le biais d'efforts menés sans relâche. Investir en vue d'améliorer les conditions socio- économiques et le logement dans les zones à risque, sensibiliser la communauté, les dirigeants d'entreprises, les agents de santé et le grand public aux principales activités d'élimination du paludisme seront des activités essentielles pour obtenir des succès et les inscrire dans la durée.
- De nombreux pays en phase de contrôle du paludisme ont déjà réduit de manière considérable la morbidité et la mortalité liées au paludisme, et certains ont même réussi à créer ou à étendre des zones sans paludisme. Ces progrès vont néanmoins nécessiter un soutien continu sur la voie de la transition vers les phases de pré-élimination et d'élimination au niveau national.
- Les pays à forte transmission du paludisme vont avoir besoin de stratégies novatrices et d'outils supplémentaires pour accélérer leur transition vers l'élimination. Ils devront nécessairement maintenir leurs investissements en faveur de la recherche et du développement, et renforcer la capacité des partenariats public-privé à atteindre les objectifs d'élimination à long terme. Pour autant, comme les outils existants permettent des progrès extraordinaires, il nous faut agir aujourd'hui et, dans le même temps, planifier la disponibilité d'outils nouveaux.
- En plus d'un engagement national, un soutien continu et prévisible des efforts d'élimination du paludisme, à la fois sur le plan technique et fiancier, sera requis de la part des partenaires régionaux et internationaux dans de nombreuses régions. Les investissements en faveur du contrôle du paludisme doivent augmenter de manière considérable par rapport aux niveaux actuels.
- Les approches d'élimination du paludisme peuvent entraîner des résultats remarquables pour la santé publique en général. Elles consistent à mettre un accent particulier sur l'autonomisation au niveau local et communautaire en matière de santé, sur des mécanismes de prestation de services de santé de qualité permettant d'atteindre les zones les plus périphériques, sur des systèmes de surveillance capables de détecter rapidement et de limiter la transmission de la maladie, ainsi que sur une nouvelle génération de dirigeants motivés par l'obtention de résultats en matière de santé publique.